蕭錫惠

台大醫院歷經百年,是台灣醫療體系的象徵與標竿。而在這座「白色巨塔」的改革歷程中,第十任院長李源德的名字,始終代表著「醫者的良心」與「制度的變革」。他不只是心臟內科的權威,更是一位能將醫療倫理、管理現代化與病人尊嚴結合起來的領導者。

一、醫術為本:台灣心臟醫學的奠基者

李源德教授早年即投入心臟內科研究,是台灣最早引進導管介入性治療的醫師之一。從冠狀動脈氣球擴張、主動脈瓣氣球擴張,到高脂血症與動脈粥狀硬化的臨床研究,他為國內建立起完整的心血管醫學體系。

他曾任中華民國內科醫學會與心臟學會理事長,推動專科制度化,並培育出一代又一代心臟科醫師。對許多台大醫院的醫師而言,李源德不僅是導師,更是專業倫理的楷模。

二、改革為志:以病人為中心的醫療革新

1998 年接任院長時,台大醫院正面臨兩大挑戰:一是健保總額制度的衝擊,二是醫院組織僵化、服務流程老化。李源德上任後提出「讓每個人感覺新氣象」的願景,推動一連串病人導向的改革:

  • 取消初診門號限制,讓新病人有更多看診機會;
  • 急診病患優先使用病床,縮短等待時間;
  • 設立黃昏門診,方便上班族與學生就醫;
  • 改善門診動線與病房管理制度,強化醫療效率。

這些看似微小的改變,其實是對傳統醫院文化的深刻挑戰。他要求院內不只是追求技術卓越,更要學會「尊重病人」,讓醫療回到「以人為本」的初衷。這套理念也影響健保署與其他公立醫院後續的病人導向管理改革,使「病人第一」逐漸成為台灣醫療服務的核心共識。

三、倫理為魂:建立醫療的道德支柱

在強調技術與效率的同時,李源德更重視「醫療倫理」的制度化。他任內創立臨床倫理委員會,推動醫師與護理人員在面對生死抉擇、臨終照護、器官移植等議題時,有制度化的討論與支持。他曾說過:「病人是我們最好的老師。」這句話成為台大醫院醫學教育的核心信念。

李源德強調,醫師的專業不僅在於治病,更在於理解人。他推動醫療倫理教育,讓年輕醫師學會在技術之外,尊重生命、傾聽苦痛。這不僅改變了台大醫院的教學文化,也影響後續醫學系課程,促成「臨床倫理學」與「病人溝通訓練」正式納入台灣醫學教育體系。

四、現代化管理:讓百年醫院動起來

台大醫院過去被外界形容為「白色巨塔」,制度龐大而僵硬。李源德院長任內,積極導入現代管理理念與資訊系統更新。從門診排程、住院床位到行政流程,他推動數位化、標準化改革,為日後醫院的資訊整合與智慧醫療奠定基礎。

同時,他致力改善醫師待遇、鼓勵跨科協作、提升行政透明度,讓醫院文化更具開放性與效率。這種「從象牙塔到現代化組織」的轉型,為後來歷任院長如陳明豐、吳明賢等人奠下制度基礎。後續推動的「電子病歷整合系統」「跨院區資源共享平台」與「醫療品質指標制度」,都可追溯至李源德時期的組織藍圖。

五、社會影響:從醫院文化到公共信任

李源德的改革,不僅限於台大院內。當年健保制度方興未艾,醫療糾紛頻傳、民眾對醫療信任度下滑。他以「倫理」與「透明管理」重建醫療信任,帶動全台醫界重新思考「醫病關係」的意義。

他常在公開演講中指出:「健保是國家的制度,但信任是醫療的靈魂。」這句話在媒體與學界被廣泛引用,也促成醫師公會與醫學會之間對病人權益的共識建立。可以說,他讓台灣醫界重新理解「醫療改革」不是為了節省成本,而是恢復社會對醫者的信任。

六、遺澤與典範:仁者的領導,醫者的信仰

李源德院長在 2004 年卸任後,仍持續投入醫療倫理與教育工作,擔任名譽教授與顧問。他的一生,體現了「仁術」與「制度」的並行不悖——既懂醫術之精,也懂治理之道。

他的弟子與接任者多承襲其理念,延續「病人導向」「資訊透明」「倫理決策」三大改革主軸,使台大醫院在 21 世紀的醫療變局中,仍能保持專業公信與制度韌性。

在他身上,我們看到台灣醫界少有的整合典範:

既有臨床專業的深度,也有改革管理的魄力,更有道德自覺的高度。

結語

台大醫院的榮光,不僅來自設備與技術,更來自那些願意為理想承擔的醫者。李源德院長以六年任期,為這座百年醫院注入倫理的靈魂與改革的精神。他讓台灣社會看見,真正的領導不是權力,而是信念;真正的醫學,不只是治病,而是治心。

<2025-11-27>